近年来，建始县委、县政府强化领导组织，成立“四个三重大生态工程”建设领导小组，下设“‘厕所革命’指挥部”，县、乡、村成立了专班，一场举全县之力的“厕所革命”攻坚战打响。

该县厕建办统一提供设计图纸，分乡镇实施建设。县、乡组织大规模技术培训百余次，进行技术知识试卷考试2000多人次；分村或片区开现场培训会、村民小组会、屋场会，讲解政策和技术标准，技术人员至各乡镇进行培训指导。实行“一月一报告、一月一检查督办、一月一通报、年终考核验收”的工作机制，由政府督查室牵头，对各乡镇厕所推进情况通报排名，进行督导。

截至2019年12月28日，全县共累计完成建设农户无害化厕所35000座，卫生厕所普及率达到86.9%。同时建成农村公厕400座、乡镇公厕26座、城市公厕22座、交通公厕14座、旅游公厕14座、加油站公厕32座。业州城区行政事业单位改造提升对外开放公厕15座。